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本品,霉素,孢子,患者,肝功能 提問: 谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶高,分別是59.70和42.00,其他都正常,請問是怎么回事?我在吃灰黃霉素片 問題補充: 医师解答: 你的谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶增高，是肝功能輕度損害，是由于你服用灰黃霉素引起，應立即停用，改換其他藥物。現將灰黃霉素說明書復制如下： 灰黃霉素片說明書 　　【藥品名稱】　　通用名：灰黃霉素片　　曾用名：　　商品名：　　英文名：Griseofulvin Tablets　　漢語拼音：Huihuɑnɡmeisu Piɑn　　本品主要成份為：灰黃霉素。其化學名為:6’-甲基-2’,4,6-三甲氧基-7-氯-螺[苯并呋喃-2，1’-[2]環己烯]-3,4’-二酮。　　結構式：　　　　　　　　　　分子式：C17H17ClO6　　分子量：352.77　　【性狀】　　本品為白色或類白色片。　　【藥理毒理】　　本品主要對毛發癬菌、小孢子菌、表皮癬菌等淺部真菌有良好抗菌作用。對念珠菌屬、隱球菌屬、組織胞漿菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬等無抗菌作用。該藥系通過干擾真菌核酸的合成而抑制其生長。　　【藥代動力學】　　本品口服吸收因制劑不同而異，該藥的微粒型可被吸收25%～70%，其超微粒型口服后幾乎全部吸收。進食脂肪可明顯增加吸收程度。本品血清蛋白結合率約為80%。本品吸收后可沉積在皮膚、毛發、甲的角質層，并與其角蛋白相結合，防止敏感皮膚癬菌等的繼續侵入，存在于淺表角質層的致病真菌則隨皮膚或毛發的脫落而離開人體，僅很少量分布至其他體液和組織。本品亦可進入胎兒循環及自乳汁中分泌。本品在肝內代謝滅活，主要的代謝物為6-甲基灰黃霉素及其葡萄糖醛酰化物，血消除半衰期為14～24小時。本品自尿中以藥物原形排出者不足1％，約16％～36％以原形自糞便排出。　　【適應癥】　　本品適用于各種癬病的治療，包括頭癬、須癬、體癬、股癬、足癬和甲癬。上述癬病由深紅色發癬菌、斷發癬菌、須發癬菌、指間發癬菌等以及奧杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等所致。　　本品不宜用于輕癥、局限的淺部真菌感染及局部用抗真菌藥已可奏效者。灰黃霉素對念珠菌屬、組織胞漿菌屬、放線菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬、奴卡菌屬及隱球菌屬等感染及花斑癬均無效。　　【用法用量】　　以下為微粒型的劑量。　　成人? 甲癬和足癬，一次500mg，每12小時1次；頭癬、體癬或股癬，一次250mg，每12小時1次，或一次500mg，每日1次。　　小兒? 2歲以上體重14～23kg者，一次62.5～125mg，每12小時1次,或125～250mg，每日1次。小兒體重大于23kg者，一次125～250mg，每12小時1次，或250～500mg，每日1次。　　【不良反應】　　（1）神經系統? 頭痛較為常見，約10％患者可出現頭痛，初時較重，繼續用藥可減輕。其他尚有嗜睡、乏力等。偶有眩暈、共濟失調和周圍神經炎等發生。　　（2）消化系統? 少數患者可出現上腹不適、惡心或腹瀉，一般系輕度，患者可耐受。　　（3）過敏反應? 約3％患者可發生皮疹，偶可發生血管神經性水腫、持續性蕁麻疹、研云ぱ祝偈頰嚦煞⑸飧行云ぱ住?/p> 　　（4）本品偶可致周圍血象白細胞減少，偶可引起肝毒性及蛋白尿。　　【禁忌】　　卟啉癥、肝功能衰竭、孕婦及對本品過敏者禁用。　　【注意事項】　　（1）交叉過敏? 由于灰黃霉素獲自青霉菌，由此推測該藥可能與青霉素類或青霉胺存在交叉過敏，然而臨床并未證實此情況存在，但青霉素過敏患者應用本品時仍需謹慎，并嚴密觀察。　　（2）灰黃霉素在動物實驗中有致腫瘤作用。　　（3）本品偶可致肝毒性，原有肝病或肝功能損害者需權衡利弊后決定是否用藥。　　（4）本品可誘發卟啉病、紅斑狼瘡，紅斑狼瘡患者如有指征應用該藥時必須權衡利弊后決定。　　（5）治療中需定期檢測周圍血象、肝功能、血尿素氮、肌酐及尿常規。　　（6）本品可于進餐時同服或餐后服，以進高脂肪餐為最佳，因可減少胃腸道反應及增加藥物吸收。　　（7）為防止復發，治療應持續到臨床癥狀消失和實驗室檢查證實病原菌已完全根除。一般療程為：頭癬8～10周；體癬2～4周；足癬4～8周；指甲癬至少4個月；趾甲癬至少6個月；但趾甲癬的復發率仍高。　　（8）通常需同時予以適宜的局部用藥，此對足癬尤為重要。　　（9）男性患者在治療期間及治療結束后至少6個月應采取避孕措施。　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】　　動物實驗證實本品有致畸作用，故孕婦禁用。育齡期婦女治療期間采取避孕措施，并持續至治療結束后1個月。　　【兒童用藥】　　2歲以下兒童缺乏應用本品的資料。　　【老年患者用藥】　　老年人中本品的應用及其與年齡關系尚無研究資料。　　【藥物相互作用】　　（1）本品與乙醇同服可出現心動過速、出汗、皮膚潮紅等，故兩者不宜同用。　　（2）與華法林、香豆素類等抗凝藥合用時，本品可能使肝代謝增強，而使抗凝藥的作用減弱，故需監測凝血酶原時間以調整劑量。　　（3）與撲米酮、苯巴比妥類藥物合用時可使本品的抗真菌作用減弱，可能與巴比妥類使該藥的吸收減少，并由于誘導肝酶使本品滅活增快，致血藥濃度降低有關，應避免此類藥物與本品合用。　　（4）雌激素類避孕藥與本品合用可降低口服避孕藥的效果，可能因本品加強該類藥物在肝內代謝致血藥濃度降低有關，應避免兩者同用。　　【藥物過量】　　藥物過量時主要采取是對癥療法和支持療法,如洗胃、催吐及補液等。