心衰,心力衰竭,善心,功能,依那普利 提問: 心臟病 問題補充: 老年人,心衰,不時出現水腫,用利尿藥后減輕,是不是很危險了啊?反復出現怎么辦? 医师解答: 老人有心臟病,出現水腫,如為冠心病或高心病,則多是全心衰的表現。治療:1、可用改善心功能的藥物,如卡托普利、或依那普利等(應從小劑量開始);該藥有治療高血壓、同時改善心功能作用。2、 小劑量利尿劑短時間應用——如雙氫克尿塞 12.5~25mg 1~2次/日,連用3 天后停用,過幾天仍可使用,不會引起低鉀。也可加用保鉀利尿藥,如安體舒通20mg,2~3次/日。3、應用洋地黃類強心藥物,如西地蘭、地高辛等,對心衰治療效果較好,但此藥須在醫生指導下使用。三、防范與調養:1、生活規律,避免過度勞累,保證充足睡眠,避免精神緊張及情緒激動。 避免寒冷刺激,避免大便干燥 。輕度心力衰竭病人,限制體力活動。較重心力衰竭病人以臥床為休息為主,心功能改善后,應適當下床活動。2、 減輕胃腸負擔,宜少量多餐,適當控制每日進食總量。進食不宜過飽,以免造成胃腸負擔過重,誘發心臟病發作。此外還應避免辛辣刺激性食物及過涼過熱的食物,以減輕胃腸刺激。3、低鹽飲食,忌食鹽腌食品及含鹽量高的食品。4、 嚴禁煙、酒、不喝濃茶或咖啡。5、 嚴格按醫囑服藥,不得隨便改變藥物的用法和用量,特別在服用利尿劑和地高辛時,以免發生不良后果。6、預防感冒,防治肺部感染。

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