本病,角膜,虹膜,牛痘,角膜炎 提問: 眼病 問題補充: 我母親患病毒性角膜炎3年了,初期眼睛紅腫痛得厲害,醫生給她開的地塞米松,很快就起效了,可是激素就是要有依賴性,這幾年都要靠這眼藥,吃辣,疲勞,玩電腦一段時間就會變紅,請問有沒有好的治療方法。根治的最好!謝謝!只是能不能詳細的介紹一下治療方法呢? 医师解答: 本病是受病毒致病原感染角膜而引起的炎癥。角膜淺層有豐富的三叉神經末梢,故本病常有明顯的刺激癥狀,有畏光、流淚、酸痛等。角膜本屬透明,一旦有病,則其透明度發生改變,病人常主訴有視物模糊。本病一般沿三叉神經發病,病變部位侵犯較深,其感覺減退,但因炎癥刺激角膜病變的鄰近組織,因此刺激癥狀仍較明顯。病毒性角膜炎,病程較長,預后且易復發。常可伴有葡萄膜反映,甚至出現虹膜睫狀體炎、前房積膿,或繼發青光眼,是臨床上較為常見的致盲眼病之一。 西醫認為本病以單純皰疹病毒為常見的致病原;帶狀皰疹病毒次之;還有在接種牛痘疫苗病毒意外感染角膜所致;也有受腺病毒感染而發病。當身體抵抗力減退時,如感冒或高熱等,是本病的誘發因素。 本病的診斷依據,帶狀皰疹病毒感染,它是沿三叉神經末梢顳支分布,在眼瞼的上瞼及顳部皮膚程帶狀串珠狀的皰疹,且以患眼的同側為特點,一般皮膚病變決不超越中線。單純皰疹病毒引起本病,常在感冒或高熱中,一般有口角或鼻翼部出現單純皰疹。牛痘病毒性角膜炎,有接種或接觸過牛痘疫苗病史。以上三種在角膜常呈樹枝狀角膜炎,浸潤后常發生潰瘍,嚴重病例則常引起虹膜反應,虹膜睫狀體炎,角膜后在裂隙燈檢查下可見有灰白色的沉淀物,甚至有前房積膿。潰瘍面擴大,可呈盤狀或地圖狀,少數病例還可引起角膜穿孔,或角膜葡萄腫.繼發性青光眼等,最終導致失明。但以腺病毒為致病原的本病,常侵犯角膜基質淺層,程點狀侵潤,一般不形成潰瘍,炎癥消退后,常也留有點狀疤痕。 西醫對本病治療,常用抗病毒眼藥水,配合抗菌素眼藥水,以防繼發細菌或真菌感染,有虹膜反應時,則加擴瞳藥。全身以示體質情況,衰落者或易感冒者,常輔以提高免役的藥物。 本病中醫稱為“聚星障”,此所見癥,黑睛風輪有星翳,或聚或散,成簇排列,一旦星翳破潰,融合成片,呈樹狀的圖象,則中醫又稱“花翳白陷”。本病多因肝肺郁熱,復受風邪,風火相扇,上攻于風輪為患,也有肝脾濕熱內壅,熏蒸黑睛罹病。常見畏光流淚,疼痛視糊,遷延不愈,日后黑睛留下翳障,視糊終身。若風邪上犯,引動內熱,常以散風清熱,若是肝脾濕熱內結,升擾于目,發為本病,則以清熱解毒.化濕退翳。治療本病,若瞳孔緊小,也需配合應用西藥擴瞳眼藥水滴眼,以防瞳孔緊小之病變。本病常以體弱外邪侵襲而復發,故本病患者應在平時注意寒熱,以防外感。近來也有學者以本病病變部位的深淺來辨證立方,淺層以疏風清熱;位于中層,以清熱解毒化濕;病變累及瞳神,則清肝胃之火治之。
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