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腰椎,突出,病史,病情,手法 提問: 腰椎盤突出什么怎么引起的？怎么治療？ 問題補充: 医师解答: 腰椎間盤突出癥（Lumbar disc herniation, LDH）又稱腰椎纖維環破裂癥，是中老年常見病之一，是由腰椎退行性改變或外力作用引起腰椎間盤內、外壓力平衡失調所致腰椎纖維環破裂，髓核突出，從而壓迫了腰椎內神經根、血管、脊髓或馬尾神經所致的一系列臨床癥狀。 不管腰椎間盤突出有多輕，都不可能通過手法按壓或外用藥讓突出的間盤回去。即使有效的腰椎牽引、理療、按摩，也只能是有效緩解癥狀，突出的間盤不能回納。 有沒有到手術的程度，除了影響學檢查，最主要看你目前的癥狀和體征。你沒有描述自己的癥狀、病史，所以沒法判斷你病情的嚴重性。 一般來說，初次發病，病史較短，未經系統非手術治療的患者，如果間盤沒有完全脫出，沒有出現大小便的異常等手術指征，系統的保守治療應該會有效緩解癥狀。最好住院做系統規范的非手術治療：平臥休息、理療、牽引、手法按摩，配合應用抗炎止痛藥、消除神經根水腫藥、神經營養藥，站立時佩戴腰圍保護。 但中央型突出，是不建議作牽引的。手法按摩也要受到限制。 要根據病情適度功能鍛煉。腰背肌力量好，可加強腰椎的穩定性，緩解癥狀，防止復發既加重。 在日常生活中，要注意腰背、腹及的功能鍛煉，這種鍛煉必須是康復醫生制訂計劃，有別于正常人的鍛煉方案。 此外，要少提重物，避免久坐，尤其是軟沙發、小轎車的座椅這一類的，會加大間盤負荷，加重病情。 要定期復診，有病情變化及時診治。 即使將來真的到了手術的情況，可根據突出的情況，選擇微創手術或傳統切開手術。傳統的切開手術目前已是很成熟的手術方法，許多綜合醫院的骨科都可以做。 如果比較年輕，病史又短，腰椎間盤突出，但纖維環未破，髓核未完全脫出，而且椎管狹窄是由于突出的間盤所致，不是由于骨性狹窄或有鈣化。那么可以先考慮微創手術。目前比較推崇的是激光或等離子髓核消融、椎間盤減壓。傷口只有1個針眼,而且具有可重復性。 不要擔心，祝健康。 我是國家體育總局體育醫院運動創傷外科醫生，如有需要咨詢可與我聯系。