鼻炎,鼻腔,辛夷,耳子,分泌物 提問: 沒有感冒時也有很多鼻涕是什么病呢? 問題補充: 特別是在偏冷的季節冬天,吃了辣的就有很多鼻涕要清除.很冷時鼻子里總有少許清鼻涕.也許有輕微感冒吧.早上醒來時喉頭感覺很疼,能吐出一大口黃痰來.這是什么病癥呢? 医师解答: 鼻炎是指鼻腔粘膜出現炎癥,表現為充血或者水腫,患者經常會出現鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。 鼻腔分泌的稀薄液體樣物質稱為鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是幫助清除灰塵,細菌以保持肺部的健康。通常情況下,混合細菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內,因其分泌量很少,一般不會引起人們的注意。 當鼻內出現炎癥時,鼻腔內可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變成黃色,流經咽喉時可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時還可以經前鼻孔流出。 過敏性鼻炎是鼻炎的一種,鼻炎還包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒。慢性鼻炎包括癥狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞可以很明顯的肥大性鼻炎,兩種慢性鼻炎都可以通過不同的治療方法減輕癥狀。 由于機體對某種物質過敏而引起的鼻炎稱做過敏性鼻炎(Allergic Rhinitis),并可以引起一系列過敏性癥狀出現。過敏性鼻炎又稱做變應性鼻炎。 如前所述,引起過敏性鼻炎的各種因素等稱做過敏原(allergen)或者變應原,常見的過敏原包括: (一)吸入性過敏原:如室內、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發作;植物花粉引起者多為季節性發作。 (二)食物性過敏原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。 (三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。 其他可能是某些細菌及其毒素,物理因素(如冷熱變化,溫度不調),內分泌失調或體液酸堿平衡失調等病因均可致病。也可由于多種因素同時或先后存在。 現在說一下醫院檢查鼻炎的方法: 鼻鏡下檢查:過敏性鼻炎患者就診后可檢查見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水腫,總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染,則粘膜充血,雙側下鼻甲暗紅,分泌物呈粘膿性或膿性。病史長、癥狀反復發作者,可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥大。約30%患者合并有變應性哮喘,部分病人可以發現鼻息肉,花粉癥患者在發作期可伴有結膜充血。 鼻腔分泌物涂片檢查:在變態反應發作期間,鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多,也可查見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞。 變應性激發試驗:一般用皮膚試驗(劃痕、皮內及接觸法等),原理是有多種假定的變應物質,使與機體接觸后,視有無反應出現,可協助診斷。 過敏性鼻炎的診斷: 根據上述典型典型癥狀及檢查結果,即可以做出過敏性鼻炎的診斷,一般需要與下列疾病相區別: 1.血管運動性鼻炎 患者有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發作,發作突然,消失快。癥狀與過敏性鼻炎相似,但鼻內多不發癢,口服感冒藥物癥狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、體位變化(起床),情緒激動時可誘發本病。 2.嗜酸細胞增多癥性鼻多 癥狀與常年性過敏性鼻炎相似,雖病因未明,但與過敏無關。患者經常出現間歇性鼻塞伴噴嚏連連,大量漿粘液性鼻涕,常有頭暈耳鳴、乏力、陳發性咳嗽等全身癥狀。 3、感冒 過敏性鼻炎的病人經常會以為自己感冒,兩者區別是后者可伴有發熱等全身不適,并可發現鼻腔粘膜十分紅腫。 過敏性鼻炎的藥物治療 過敏性鼻炎通常不能達到完全治愈的效果,最好的辦法是預防。 治療的目的是預防、緩解癥狀以及減少過敏性鼻炎的發病時間。 一、藥物治療 不同藥物治療的機理可能不同,有局部用藥和全身用藥。以下列出臨床上常用的治療藥物. 抗組織胺藥物 撲爾敏,新敏樂等 對抗組織胺,機體在過敏原的刺激下釋放組織胺,進而引起一系列過敏癥狀。 預防和治療 撲爾敏可引起嗜睡,司機,飛行員等禁用,新一代抗組胺藥無嗜睡作用。但息斯敏有副作用,慎用。 肥大細胞穩定劑 色甘酸鈉眼液及口服藥,曲尼斯特 在有過敏原的情況下,阻止機體組織釋放組織胺。 預防 可以引起嗜睡。 減充血劑 麻黃素,必通,腎上腺素,呋麻合劑 減輕鼻腔阻塞。 短期治療 使用不超過3天,最長一周。長期使用會引起藥物性鼻炎。 溴化物 減少由組織胺引起的涕多癥狀。 治療 臨床上不常用。 激素類藥物 地塞米松眼液,伯克鈉,雷諾考特 減輕對過敏原的反應并抑制炎性反應。 治療 長期使用可能導致激素的全身副作用,但一般副作用輕微,尤其是最近用于臨床的藥物。 鼻用濕化劑 幫助減輕鼻腔內稠厚的分泌物和痂皮。 二、過敏性鼻炎的其它治療方法 一般的藥物治療可以對過敏性鼻炎起到較好的治療效果,但對于嚴重的過敏性鼻炎,可以采用其它相關的治療方法。 明顯的鼻塞的癥狀可以使用激光,微波或者等離子射頻治療而達到滿意的效果,并通過減低鼻腔內神經的敏感性對打噴嚏和流清涕有一定的好處。最近用于臨床的低溫等離子系統已有報道對過敏性鼻炎尤其是重度過敏性鼻炎有明顯的效果,由于其對粘膜損傷小,無明顯副作用,其臨床意義已經開始被一些醫生所重視,可以做為治療過敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇,但價格較貴是其缺點,國內較早開展等離子治療過敏性鼻炎(包括其它類型鼻炎)且有一定知名度的醫院有:上海第六人民醫院耳鼻喉科,南京八一醫院耳鼻喉科,北京304醫院耳鼻喉科,大連醫學院附屬醫院耳鼻喉科等。另外中國耳鼻咽喉科論壇內眾多醫生和患者對低溫等離子治療鼻炎進行相關,您也可以進入中國耳鼻咽喉科論壇內查看。 脫敏療法,用已找出的變應原作脫敏劑,開始均采用小劑量作皮下注射,并逐漸增加劑量,到最大忍受量時改為維持量,直到癥狀消失為止。經此法治療的病人,體內可產生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的結合,降低介質細胞的敏感性,從而起到治療作用,但由于過敏原可能很多,往往限制了其效果。詳情可以查看本專題內的過敏性鼻炎的免疫治療 伴有鼻息肉的病人應該進行內窺鏡下鼻息肉的手術;為降低鼻腔內副交感神經的興奮性,可施行翼管神經切斷術或巖大淺神經切斷術,據報道有一定的治療效果,但因痛苦較大,并且有一定的風險,故我們不主張采用這種手術。 【驗方】 方法1 配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量. 制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調勻. 用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日. 適應:急性鼻炎. 方法2 配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應:急,慢性鼻炎. 方法3 配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應:急性鼻炎. 方法4 配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1劑.適應:急性鼻炎. 方法5配方:蔥適量.制法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內.適應:鼻炎. 參考資料:http://zhidao.baidu.com/q?ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10&word=%B1%C7%D1%D7 ■鼻炎分為兩類: 一類是風熱性鼻炎(如鼻竇炎) 一類是風寒性鼻炎(如過敏性鼻炎) 當風熱占據主導時,鼻炎表現為鼻干、鼻塞、流濁涕,甚至流鼻血、生鼻瘡、鼻甲肥大等;當風寒占據主導時,鼻炎表現為鼻塞、流清涕、打噴嚏等 當遭受感冒或遭受風寒后,治愈不及時,或治愈不徹底,外邪進入內臟,急性鼻炎就成了慢性鼻炎,治療起來就不那么容易了。 根據以上病因分析,對風熱性鼻炎就要以祛風、化濕、清熱、開竅為治療原則;對風寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化濕、開竅為原則。 1、蒼耳子30-40個,輕輕捶破,放入小鋁鍋內,加入麻油50克,文火煎炸蒼耳子,待蒼耳子炸枯時,濾取藥油裝入清潔瓶內備用。 用時以消毒小棉球沾藥油少許涂于鼻腔內,每日2-3次,兩周為一療程。 注:藥油涂入鼻腔時,應盡量涂進鼻腔深部。使用本法應持之以恒,盡量不要間斷,治愈為止。 2、上等龍井茶 30克 ,川黃柏 6克 ,共研細末 ,以少許藥粉嗅入鼻內 ,每日多次。具有清熱瀉火、解毒排膿之功效。主治鼻竇炎、鼻塞伴膿性分泌物自覺鼻臭等癥。 3、孩兒茶適量 ,研為細末 ,吹鼻 ,每日 3次。具有清熱化痰、消腫排膿之功效。主治鼻竇炎流膿者。 4、苦葫蘆子 30克 ,將上藥搗碎并置于凈瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周后開封 ,去渣備用。用時取少許滴入鼻中 ,每日 4次。可通竅。主治鼻塞、眼目昏痛等。 5、老干絲瓜末方 :老干絲瓜 2條 ,燒灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用開水送服。可化淤、解毒。主治鼻竇炎、副鼻竇炎流臭鼻涕者。 6、蜂巢 1片 ,經常嚼食之 ,10分鐘左右吐渣 ,一日 3次。主治過敏性鼻炎、鼻竇炎。 7、辛夷花 15克 ,雞蛋 2枚。辛夷花、雞蛋加水適量同煮 ,蛋熟后去殼再煮片刻即可 ,飲湯吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻竇炎、各種鼻炎。 8、芝麻油適量 ,每側鼻腔滴 2滴 ,每日 2次。具有潤燥、清熱、消腫之功效。主治萎縮性鼻炎、鼻炎秋季發作干燥難受者。 9、鮮大薊根 60克 ,雞蛋 3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日 1次 ,連服 1周。具有潤肺解毒 ,育陰止血之功效。主治由肺經伏火引起的鼻竇炎、鼻出血等。 10、米醋適量 ,雞蛋 1枚。將雞蛋打碎 ,去黃留蛋清在蛋殼內 ,注入醋 ,放在一個預先備好的鐵絲架上。置火上煮至微沸 ,取下放涼 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘熱服之。可散淤消腫、潤燥生津。主治由肺經郁熱所引起的咽痛、鼻瘡、干嘔、頭痛 慢性鼻炎的中藥方劑 摘自三九醫藥,僅供參考 方劑1 白芷30克,薄荷、辛夷各15克, 炒蒼耳子7.5克 制用法:共為細末。每次服6克,飯前用蔥湯或涼開水送服。 適應癥:慢性鼻炎 方劑2 鮮枸杞根90-120克,甘草9-12克 制用法:水煎。代茶飲,連用1個月。 適應癥:慢性鼻炎 方劑3 龍骨粉、白芷粉各20克,辛夷花粉30克,冰片3-5克,撲爾敏80毫克 制用法:共研為細末,裝瓶備用。用時先用硼酸粉洗凈鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部,每日2 -3次,愈后停藥 適應癥:慢性鼻炎 方劑4 荊芥、百合、黃芪、雞血藤、蒼耳子各10克,辛夷6克,細辛3克 制用法:水煎服。 適應癥:慢性鼻炎 方劑5 蘇葉、蔥白、生姜各10克 制用法:水煎服。 適應癥:慢性鼻炎 方劑6 絲瓜根、瘦豬肉各適量 制用法:取曬干的絲瓜根研成粉,與瘦豬肉拌和,做在肉丸煮熟。連服半個月見效。 適應癥:慢性鼻炎 方劑7 桑葉、元參各12克,菊花、桔梗、辛夷各10克,黃芩、杏仁各6克,生石膏20克 制用法:水煎服。 適應癥:慢性鼻炎 方劑8 辛夷、蒼耳子各9克 制用法:水煎成汁,加入蔥汁少許。滴鼻,每日3-5次。 適應癥:慢性鼻炎 方劑9 穿心蓮、虎杖各20克,鵝不食草60克,麻黃6克,金盆15克,冰片3克 制用法:研細末,凡士林調成藥膏,如黃豆大。每日2次,每次1個,涂入鼻腔內。 適應癥:鼻淵 方劑10 桑葉、菊花、當歸、川芎、辛夷、蒼耳子、黃芩各15克,稆豆衣50克,銀花20克 制用法:水煎服。 適應癥:鼻淵 方劑11 蔥須20克,蔓荊子15克,薄荷6克 制用法:水煎服。 適應癥:鼻淵 方劑12 魚腥草30克,麻黃3克,杏仁12克 制用法:水煎服。 適應癥:鼻淵 方劑13 蒼耳子、藁本、薄荷各10克,白芷、麥冬各20克,葛根、黃芩各15克 制用法:水煎服。 適應癥:鼻淵 方劑14 薄荷(后下)、石菖蒲各6克,桔梗、牛蒡子、辛夷各9克,荷葉、連翹各12克,細辛3克,元參15克 制用法:水煎服。 適應癥:慢性鼻炎風火證 方劑15 連翹、南沙參各12克,桔梗、荊芥、訶子肉各6克,麻黃、細辛各3克,辛夷9克,銀花15克 制用法:水煎服。 適應癥:慢性鼻炎風寒證 PS 我有一個土房,自己用過,蠻靈的 早上起床的時候,泡一點淡鹽水,然后按住一個鼻孔,另一個吸一點鹽水,在任其自然流出,如此往復,每個鼻孔5-10分鐘,有消炎的作用說 我堅持了大概一個月就好了
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