疼痛,肩周炎,上肢,小指,麻木 提問: 老媽這是怎么了 問題補充: 1經常睡一覺醒為就手發麻2手指關節很粗大3胳膊疼痛,手不能使勁,手不能往后背,比如系個圍裙帶都很疼 医师解答: 老人經常睡醒后手發麻,伴有上肢疼痛無力等癥狀,應考慮頸椎病的可能。另外,有胳膊疼痛、手不能往后背等功能障礙,是肩周炎的表現。一、夜間手發麻,可由以下原因引起:一、上肢神經受壓:1、正中神經受壓:表現為拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜間麻醒史,醒后活動可好轉。嚴重者可伴有手部肌肉萎縮,影響手的精細動作,這是因為正中神經在腕部受到壓迫,即所謂的“腕管綜合癥”;2、尺神經受壓:表現為環、小指的麻木疼痛,也可有夜間麻醒史,嚴重者伴有肌萎縮,環、小指的屈指力下降,影響精細運用。這是因為神經在肘部受到卡壓,即所謂的“肘管綜合癥”。 二、頸椎病:是引起手麻的最常見原因。特別是好發于中老年人。多因頸椎間盤突出或是關節突增生或肥大,壓迫頸神經根,出現有手指麻木、頸肩部酸痛,上肢有放射痛或活動障礙等。三、肩周炎的臨床癥狀一是疼痛,二是活動功能障礙。急性期以肩 關節疼痛為主要表現,常有日輕夜重的特點。當側臥時,患側肩關節受壓,可引起疼痛加重。根據老人的癥狀,以頸椎骨質增生與肩周炎的可能性大。建議檢查一下頸椎片等,必要時做肌電圖、周圍神經檢查等,以明確診斷,并采取治療措施。四、關于手指關節粗大,可到風濕科進行檢查,如拍X光片,做類風濕因子、血沉等檢查。
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